Conversaţie

- Discuţie între Frau Wagner şi Herr Popescu

Frau Wagner: Guten Tag, Herr Popescu! Möchten Sie sich über die Pflegeversicherung informieren?
Bună ziua, domnule Popescu! Doriți informații despre asigurarea de îngrijire?

Herr Popescu: Ja, bitte. Was ist die Pflegeversicherung?
Da, vă rog. Ce este asigurarea de îngrijire?

Frau Wagner: Sie ist eine Pflichtversicherung, die Pflegekosten abdeckt.
Este o asigurare obligatorie care acoperă costurile de îngrijire.

Herr Popescu: Wer ist versichert?
Cine este asigurat?

Frau Wagner: Alle gesetzlich Krankenversicherten sind automatisch in der Pflegeversicherung.
Toți asigurații publici de sănătate sunt automat în asigurarea de îngrijire.

Herr Popescu: Wie hoch ist der Beitragssatz?
Care este procentul de contribuție?

Frau Wagner: 3,05 % des Bruttogehalts, Kinderlose zahlen 0,25 % mehr.
3,05 % din salariul brut; cei fără copii plătesc cu 0,25 % mai mult.

Herr Popescu: Wer zahlt den Beitrag?
Cine plătește contribuția?

Frau Wagner: Je zur Hälfte Arbeitgeber und Arbeitnehmer.
Pe jumătate angajator și angajat.

Herr Popescu: Was deckt die Pflegeversicherung ab?
Ce acoperă asigurarea de îngrijire?

Frau Wagner: Leistungen für häusliche Pflege und stationäre Pflege.
Servicii pentru îngrijire la domiciliu și la azil.

Herr Popescu: Wie viele Pflegegrade gibt es?
Câte grade de îngrijire există?

Frau Wagner: Fünf Pflegegrade von 1 bis 5, je nach Bedürftigkeit.
Cinci grade de îngrijire de la 1 la 5, în funcție de nevoi.

Herr Popescu: Wie wird der Pflegegrad bestimmt?
Cum se stabilește gradul?

Frau Wagner: Durch den MDK oder einen unabhängigen Gutachter.
Prin MDK sau un expert independent.

Herr Popescu: Was ist der MDK?
Ce este MDK?

Frau Wagner: Medizinischer Dienst der Krankenversicherung.
Serviciul medical al asigurării de sănătate.

Herr Popescu: Welche Leistungen gibt es bei Pflegegrad 1?
Ce servicii sunt la gradul 1?

Frau Wagner: Entlastungsbetrag von 125 € monatlich.
Sumă de decontare de 125 € lunar.

Herr Popescu: Und bei Pflegegrad 2?
Și la gradul 2?

Frau Wagner: Pflegesachleistungen bis zu 689 € oder Pflegegeld 316 €.
Servicii de îngrijire în natură până la 689 € sau indemnizație 316 €.

Herr Popescu: Kann man zwischen Sachleistung und Geldleistung wählen?
Poți alege între servicii în natură și bani?

Frau Wagner: Ja, kombiniert oder getrennt möglich.
Da, se poate combina sau separat.

Herr Popescu: Was ist stationäre Pflege?
Ce este îngrijirea instituțională?

Frau Wagner: Pflege im Pflegeheim, Leistungen bis zu festem Betrag.
Îngrijire la azil, servicii până la o sumă fixă.

Herr Popescu: Wie hoch ist der Eigenanteil im Heim?
Cât este contribuția proprie la azil?

Frau Wagner: Differenz zwischen Heimkosten und Pflegekassenleistung.
Diferența dintre costurile azilului și prestația asigurării.

Herr Popescu: Gibt es Zuschüsse für Wohnung?
Există subvenții pentru adaptarea locuinței?

Frau Wagner: Ja, für barrierefreies Umbauen bis 4.000 €.
Da, pentru adaptări fără bariere până la 4.000 €.

Herr Popescu: Wer trägt die Kosten für Pflegehilfsmittel?
Cine plătește dispozitivele medicale auxiliare?

Frau Wagner: Die Pflegekasse übernimmt bis 40 € pro Monat.
Asigurarea de îngrijire plătește până la 40 € lunar.

Herr Popescu: Was sind Pflegehilfsmittel?
Ce sunt dispozitivele auxiliare?

Frau Wagner: Rollatoren, Pflegebetten, Inkontinenzartikel.
Cadre de mers, paturi medicale, articole pentru incontinență.

Herr Popescu: Wie beantrage ich Leistungen?
Cum solicit serviciile?

Frau Wagner: Antrag bei der Pflegekasse mit Gutachten.
Cerere la asigurare cu expertiză medicală.

Herr Popescu: Kann ich Widerspruch einlegen?
Pot face contestație?

Frau Wagner: Ja, innerhalb eines Monats nach Bescheid.
Da, în termen de o lună de la decizie.

Herr Popescu: Gibt es freiwillige Zusatzversicherung?
Există asigurări suplimentare voluntare?

Frau Wagner: Ja, private Pflegezusatzpolicen.
Da, polițe private de suplimentare a îngrijirii.

Herr Popescu: Was deckt eine Zusatzversicherung ab?
Ce acoperă asigurarea suplimentară?

Frau Wagner: Differenzkosten im Heim, mehr Pflegegeld, Komfortleistungen.
Costuri diferențiale la azil, indemnizații mai mari, servicii de confort.

Herr Popescu: Wie hoch sind die Beiträge?
Cât sunt contribuțiile?

Frau Wagner: Ab etwa 10 € monatlich, abhängig vom Alter.
De la aproximativ 10 € lunar, în funcție de vârstă.

Herr Popescu: Wann beginnt der Versicherungsschutz?
Când începe acoperirea?

Frau Wagner: Sofort nach Abschluss, keine Wartezeit.
Imediat după semnare, fără perioadă de așteptare.

Herr Popescu: Kann ich Beiträge absetzen?
Pot deduce contribuțiile?

Frau Wagner: Ja, als außergewöhnliche Belastung in der Steuererklärung.
Da, ca cheltuieli extraordinare în declarația fiscală.

Herr Popescu: Wie informiere ich mich weiter?
Cum mă informez mai departe?

Frau Wagner: Auf der Webseite der Pflegekassen und Verbraucherzentralen.
Pe site-urile caselor de îngrijire și la centrele pentru consumatori.

Herr Popescu: Vielen Dank für die umfassenden Informationen!
Mulțumesc mult pentru informațiile complete!

Vocabular

° Substantive la singular şi plural

• die Pflegeversicherung / — – asigurarea de îngrijire
• der Pflegegrad / die Pflegegrade – gradul de îngrijire / gradele
• die Pflegekasse / die Pflegekassen – casa de asigurare de îngrijire
• der Gutachter / die Gutachter – expertul medical / experții
• das Pflegeheim / die Pflegeheime – azilul / azilurile
• die Entlastungsbetrag / die Entlastungsbeträge – suma de decontare / sumele
• die Sachleistung / die Sachleistungen – servicii în natură
• das Pflegegeld / die Pflegegelder – indemnizația de îngrijire
• das Pflegehilfsmittel / die Pflegehilfsmittel – dispozitivul auxiliar
• die Zusatzversicherung / die Zusatzversicherungen – asigurarea suplimentară

° Adjective cu comparativ şi superlativ

• obligatorisch – obligatorischer – am obligatorischsten – obligatoriu
• freiwillig – freiwilliger – am freiwilligsten – voluntar
• monatlich – monatlicher – am monatlichsten – lunar
• barrierefrei – barrierefreier – am barrierefreisten – fără bariere
• steuerlich – steuerlicher – am steuerlichsten – fiscal

° Verbe la prezent, perfekt şi imperfect

• zahlen – hat gezahlt – zahlte – a plăti
• beantragen – hat beantragt – beantragte – a solicita
• bestimmen – hat bestimmt – bestimmte – a determina
• abdecken – hat abgedeckt – deckte ab – a acoperi
• kombinieren – hat kombiniert – kombinierte – a combina
• anpassen – hat angepasst – passte an – a adapta
• übernehmen – hat übernommen – übernahm – a prelua
• beginnen – hat begonnen – begann – a începe
• vergleichen – hat verglichen – verglich – a compara
• informieren – hat informiert – informierte – a informa

Exerciţii

1.      Wer zahlt die Beiträge zur Pflegeversicherung?
A) Nur der Staat
B) Arbeitgeber und Arbeitnehmer je zur Hälfte
C) Nur der Arbeitnehmer

2.      Wie viele Pflegegrade gibt es?
A) Drei
B) Fünf
C) Sieben

3.      Was ist die Entlastungsbetrag?
A) Geld für Pflegehilfsmittel
B) Pauschaler Betrag für Entlastung der Angehörigen
C) Beitragssatz

4.      Wer bestimmt den Pflegegrad?
A) Der Arbeitgeber
B) Der MDK oder Gutachter
C) Die Krankenkasse

5.      Was deckt eine Zusatzversicherung ab?
A) Grundversorgung
B) Komfortleistungen und Differenzkosten
C) Steuerberatung

6. Wie hoch ist der Beitragssatz?

A) 2,55 %
B) 3,05 %
C) 4,00 %

7.      Was bezahlt die Pflegekasse?
A) Urlaubskosten
B) Pflegehilfsmittel bis 40 € monatlich
C) Restaurantbesuche

8.      Was ist stationäre Pflege?
A) Pflege zu Hause
B) Pflege im Pflegeheim
C) Pflege im Krankenhaus

9.      Kann man kombinierte Leistungen wählen?
A) Ja
B) Nein
C) Nur bei Grad 1

10.  Wann beginnt der Versicherungsschutz?
A) Sofort nach Anmeldung
B) Nach sechs Monaten Wartezeit
C) Nur ab 65 Jahren

11. Kinderlose zahlen mehr.
Adevărat / Fals

12.  Pflegegeld ist eine Sachleistung.
Adevărat / Fals

13.  Der Antrag erfolgt bei der Krankenkasse.
Adevărat / Fals

14.  Die Wartezeit beträgt drei Monate.
Adevărat / Fals

15.  Private Zusatzpolicen haben keine Wartezeit.
Adevărat / Fals

Răspunsuri corecte

1.      B

2.      B

3.      B

4.      B

5.      B

6.      B

7.      B

8.      B

9.      A

10.  A

11.  Adevărat

12.  Fals

13.  Adevărat

14.  Fals

15.  Adevărat

O concluzie pe tema „Asigurarea de îngrijire (Pflegeversicherung)” în Germania:

Asigurarea de îngrijire (Pflegeversicherung) este o componentă obligatorie a sistemului social din Germania, creată pentru a sprijini persoanele care au nevoie de ajutor permanent în viața de zi cu zi din cauza vârstei, a bolii sau a unui handicap. Aceasta acoperă parțial costurile legate de îngrijirea personală , asistență la domiciliu sau într-un cămin specializat.

Există două forme principale:

1. Asigurarea legală de îngrijire (soziale Pflegeversicherung – SPV) – obligatorie pentru toți cei asigurați în sistemul public de sănătate.

2. Asigurarea privată de îngrijire (private Pflegepflichtversicherung) – pentru persoanele asigurate medical în sistem privat.

Avantaje:

• Oferă un sprijin financiar pentru acoperirea costurilor legate de îngrijire (acasă sau instituționalizată).

• Contribuie la reducerea poverii financiare pentru familie.

• Sprijină atât persoanele care primesc îngrijirea, cât și pe cele care o oferă (inclusiv rude).

• Poate fi completată printr-o asigurare suplimentară de îngrijire (Pflegezusatzversicherung) .

Limitări importante:

• Asigurarea de bază nu acoperă integral costurile reale ale îngrijirii, mai ales în căminele de bătrâni.

• Nivelul sprijinului financiar depinde de gradul de dependență (Pflegegrad).

• Fără asigurare suplimentară, cheltuielile rămase pot fi mari și pot afecta economiile personale sau familia.

În concluzie , asigurarea de îngrijire este un pilon indispensabil al sistemului social german, având un rol esențial în susținerea persoanelor dependente și a familiilor acestora. Deși este obligatorie și oferă un sprijin de bază, ea nu acoperă în totalitate nevoile reale. Din acest motiv, planificarea timpurie și completarea cu o asigurare suplimentară pot oferi o protecție financiară solidă și demnitate în caz de îmbătrânire sau boală. Este o formă de solidaritate socială, dar și o investiție personală în viitor.